文章来源:铜仁协仁医院
发表时间:2014-03-10
前列腺增生术后会引起性功能障碍?在患有前列腺增生的老年男性中,有一部分因尿路阻塞较重需要手术治疗。由于手术的影响,有些人可能出现性功能方面的改变,比较多见的是逆行射精和阳痿。
前列腺增生术后会引起性功能障碍?所谓逆行射精,是指男子在同房射精时,精液不能从尿道口射出体外,而是逆向进进膀胱里。其原由于前列腺手术可以损伤膀胱颈部,使正常时应封闭的膀胱内口不能封闭或者封闭不全。发生逆行射精实在并不影响性生活,只要患者明白了逆行射精的机理,术后就完全可以适应这种情况,一般来说,这并不影响性快感,也对身体无害。
前列腺增生术后会引起性功能障碍?因手术创伤损害了控制阴茎勃起的神经可以导致阳痿,不过,这种情况并未几见。大多数患者发生“阳痿”,或者手术后根本就不再尝试过性生活多系心理因素引起的,这是非常可惜的。这部分老人往往想当然地以为:既然前列腺与性有关,前列腺开了刀当然就丧失了性功能;另一些老人固然术后已经完全康复,并且留意到了阴茎自然的勃起,但因医学知识欠缺,害怕恢复性生活会影响手术效果使尿道阻塞复发而抑制性欲;还有些老人因“下身”做过手术而产生自卑、压抑、消极的情绪,久而久之,因器官的废用导致真的发生了阳痿,甚至发展为抑郁症。
前列腺的手术方法大致有四种,即经尿道、耻骨上、耻骨后、经会阴的前列腺切除。由于前列腺切除的手术方法不同,引起性功能障碍的类型和比例也各不相同。
经尿道前列腺切除术,是用电切镜经尿道切除增生的前列腺组织。这种手术既不影响控制阴茎勃起的神经,又不影响阴茎的血液供给,因此,导致阳痿的可能性较少,但这种手术方法轻易损伤膀胱颈部,可以引起逆行射精。
耻骨上经膀胱的前列腺切除术,是临床上采用比较广泛的手术方法。由于这种手术需切开膀胱前壁以及波及膀胱颈部四周的组织,因此,接受该手术者可能发生逆行射精,但术后出现阳痿者并未几见。
耻骨后前列腺切除术,由于手术不切开膀胱,而直接切取增生的前列腺体,因此发生性功能障碍者较少见。
经会阴前列腺切除术是术后阳痿发生率比较高的一种术式。由于会阴部的解剖结构比较复杂,手术时轻易损伤控制阴茎勃起的神经导致阳痿,但这种手术较少采用。
患前列腺癌进行根治性前列腺切除的病人,由于切除范围较单纯前列腺增生广泛,造成神经损伤的机会明显增多,因此术后发生阳痿的比例也就高得多。但这并不意味着做过根治手术的人术后不能再过性生活。只要术后患者恢复良好,阴茎能够勃起,就仍然可’以保持适量的性生活。
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